第501章 乳T状不明凸起物
窗帘布被拉紧了,关上灯,整个病房都变得昏暗一片。
陈棋这个类似笔记本电脑一样的便捷似B超机再一次发挥了作用。
只见他右手拿着探头,不停在病人疼痛部位来回照射,左右则操纵着鼠标,时不时截图记录;两只眼睛一刻都没有离开屏幕。
包括巴格里院长、蒙贝托主任,另外皮埃特和卡莱马都是死死盯着屏幕。
医生都是专业人士,自然很容易就能分辨这台“彩超机”处于什么样先进的水平。
B超机是50年代发明的,到八十年代世界主流还是以黑白B超为主,哪怕到2022年黑白机还没有被完全淘汰。
而彩色的多普勒超声探测技术,也就是“彩超机”是八十年代初刚推出来的,所以现在在欧美国家也属于先进的医疗仪器。
至于陈棋手上这台彩超机,已经不能用先进来形容了,只能说是跨时代的产物。
光是这个高清液晶显示屏大家就从来没有看到过,随着陈棋探头的移动,大家非常清晰能看到腹内脏器的情况。
B超诊断是将反射的回声信号以灰阶的形式显示在仪器上,灰阶强弱反应机体组织器官回声界面反射、衰减超声波的强弱
这些被反射回来摸灰阶光点组成的二维平面图像,就是常见的超声像图。
所以看B超的回声表现很重要,医生的判断依据之一。
比如强回声,指回声增强,且伴有后方声影,常见于结石、含气肺的界面、骨骼的表面等。
高回声与强回声不同,后方不伴有声影,见于肝脾等脏器包膜。
还有一种叫等回声,即中等水平的回声,见于肝脏、脾脏的实质等。
而典型的低回声多见于皮下脂肪。
最后一种是无回声,典型的无回声见于胆汁、尿液、胸腹水、漏出液等纯液性物质。
当陈棋的探头固定在胆囊胆管的位置时,大家明显就看出了异常。
卡莱马有点小小兴奋:“快看,这个肝内胆管有轻微的扩张。”
胆管有继发性的扩张,这是强烈提示胆道有梗阻或者占位的表现,似乎也更进一步印证了胆管癌的可能。
医生一兴奋,病人就紧张,尤其是这个狗嘴里吐不出象牙的卡莱马医生。
姆贝基副总L紧张地问道:“陈医生,这个胆管扩张是好是坏?”
陈棋有点犹豫,决定还是实话实说:
“呃,这个似乎并不是太友好的表现,别急,还要继续检查……”
陈棋还想安慰这个可怜的非洲小老头几句,谁知道卡莱马这时候又兴奋的惊叫了起来:
“快看,快看这里。”
卡莱马一边喊,一边用手指戳着屏幕,整个人气势都不一样了。
只见B超屏幕上,一个乳头状强回声团突入扩张的胆管腔内。
这么形容吧,本来是一根光滑的管子,突然管子内部有一颗东西凸出来了,在陈棋这台先进的彩超下面一目了然。
哪怕不用医生回答,姆贝基副总L再傻也知道不对了。
“医生,真的,真的是胆管癌吗?”
说话的时候,这位黑人小老头的本来一张小黑脸,已经变成了小白脸,感觉马上就要倒下一样。
不同于卡莱马的兴奋,并且言之凿凿,陈棋却还是抱有不同的意见:
“卡莱马医生,你瞧瞧这附近,我刚刚扫了一圈,并没有发现周边淋巴有肿大或者异常增多的情况,如果这颗凸起是胆管癌,发展到这么明显,淋巴不可能正常。”
卡莱马医生显然不服气:
“那也不一定,并不是所有癌症周边的淋巴结都出现问题吧?也许这个就是少数几例癌细胞还没有扩散的表现呢?”
陈棋继续反驳道:
“还有一个,B超只能知道胆管里面有这么一颗东西,可能是这颗东西引起的梗阻,但B超并不能确定这颗凸起物的边界,以及内部的血流情况,所以现在说是胆管癌为时过早。”
陈棋的观点显然并没有说服卡莱马医生,他继续指着屏幕上的截图说道:
“这个地方有凸起,不是肿瘤就是结石或者炎症,陈医生你看这回声,根本就不符合结石或者炎症的可能,那么除了肿瘤我想不出还有哪种可能?”
陈棋继续反驳道:
“你刚刚也说了,有可能就是少数几例,这炎症看起来像癌症呢?现在除了一个凸起外,其他症状并不支持癌症呀。”
眼看着这两位医生争吵起来,大家大气都不敢喘了。
这可是当着一国副总L出现明显的意见分析,这真是把人家副总L不当干部呀?
但姆贝基内心是高兴的,他最怕的是所有医生的意见一致,就跟法院里陪审团一致认为有罪一样,那真的一点希望都没有了。
医生有分析,那说明这个胆管癌的诊断就定不下来。
那就有可能不是癌症,是不是可以活下来了?
病人的心理都脆弱的,都是想听好话的,于是这位副总L白了卡莱马医生一眼,看向陈棋时却是眼神中充满希望。
“陈医生,你是觉得这不像癌症?那就好,那你说接下来怎么治疗?”
陈棋一边收拾自己的便捷式彩超机,一边回答道:
“今晚咱们就把CT机装好,明天一早咱们先做了CT再说,是不是癌症还不好说,我刚刚跟卡莱马医生的争论,只是把可能性都过一遍。不能武断说是癌症,但也不能排除这个癌症。”
医生说话都这样,绝对不会说满话,这云里雾里的,说了跟没说一样。
姆贝基听了比较失望,又躺回了床上想心事了。
姆贝基夫人急了:“陈医生,既然不能确定是不是癌症,咱们也不检查了,直接来个手术切除就好了嘛。”
陈基有点为难地说道:
“夫人,如果不是癌症还好,如果确定是胆管癌,那么这台手术的手术范围需要切除附近的四个器官,手术反而可能加剧死亡。
而且手术时间也是达到10小时以上,很多人可能还下不来手术台,说是外科难度最高的手术一点不为过,尤其是你们塞拉利安国内的医疗条件,那就更不乐观了。”
一听不手术还好,一手术就当场可能挂掉,把姆贝基夫人吓得直捂住嘴,不敢再出口询问。
从病房里出来,巴格里院长有点着急了:
“陈医生,就算CT你运过来,可是咱们医院的机房暂时没有条件安装CT呀,明天就要做CT,这可怎么办?”
陈棋显然胸有成竹:
“事有缓急吧重嘛,没有CT机房,就暂用X光机房代替,虽然安全达不到,但咱们只做一次CT,到时让无关人员都离得远远的,不会有大问题的。
再说,你看看姆贝基先生的样子,他恨不得今天晚上就开始做CT,以前没CT还好说,现在有了这机器还要拖延几天,你信不信可以轻易让你从院长宝座上滚蛋?”
巴格里一听就意识到事情的严重性了。
千大万大,领导的看法再大,尤其在这种法律不健全的国家,领导不但可以决定你的前途,甚至可以决定你的生死。
“好好好,我听陈医生的,我马上就组织医院所有水电工和后勤人员,保证今晚通宵干活,加班加点。”
陈棋拍拍巴格里院长的肩膀:
“这就对了嘛,要的就是这种态度,等着吧,我傍晚的时候把CT运过来,你们准备好铲车和装卸人员,那机器可有好几吨呢,沉得要死。”
废话,这可是关系到25万美金的外快,怎么能不及时抓紧呢?
国内卖5万美金,这非洲卖给狗大户25万美金,哪里有这么好做的生意?这成本几乎为零呀。
有这么多钱,去买美股多香呀,未来可都是价值上亿的好不好。
当天晚上,陈棋独自驾车来到海边,然后从空间里换了一辆二手大卡车出来,车上装着CT就算弗里敦国立医院跑去。
有些人会觉得,你这CT是怎么来的?通过什么运输途径?有没有海关报备?人家肯定要查你的,到时说不清楚。
其实这种都是多虑了。
别说这种没有多少法律秩序,正常贸易的国家了,就算是八十年代的某国,沿海这种灰色生意不要太兴隆哦。
你直接“上岸”的小汽车,照样可以上牌照,人家问你来源了吗?
除非你得罪人了,有人要整你,才会死查你的来源,否则没人会吃饱了撑得做这种不利人也不利己的事情。
尤其陈棋的CT机可是给姆贝基等高官们使用的,谁敢查?
陈棋哼着小曲,开着大卡车,将机器运到弗里敦国立医院时,这边果然是灯光通明,一大堆人等着。
最兴奋的就要属巴格里院长了,哪个院长或者哪个医生不希望拥有这种先进的医疗设备呢,这可以让整体临床水平提高好几个档次。
很多以前不能治,不敢治的疾病,现在有了CT的辅助全都可以上手了。
这次要不是趁了人家狗大户副总L的东风,否则这个CT梦想也不知道什么时候能实呢,所以巴格里看向陈棋那是越看越欢喜。
陈棋不是设备工作人员,把机器和安装图纸送到就完事了,怎么装是人家的事情。
在不考虑安全性和辐射性的前提下,安装也简单的,就是需要固定住机器,排线,人家梅奥诊所的说明书上都很详细。
姆贝基的秘书就等在现场,看到陈棋如约把CT机送来,赶紧递过来一个箱子。
“陈医生,这是25万美金,是购买CT的款项,需要你在这里签几个名。”
必要的程序还是要走的,陈棋也无所谓,拿起笔直接在合同上签上了自己的英文名
“JackChen”。
拎着手里这沉甸甸的一箱子钱,陈棋笑得后槽牙都快要露出来了:
“呵呵呵,好好好,贵国的办事效率真高,果然是一个清政廉明的好ZF啊。”
心里呕吐一下。
姆贝基秘书一听外国人夸奖自己国家,当然是与有荣焉,脸上的笑容更加了几分。
“哪里哪里,这都是我们应该做的,对了陈医生,副总L阁下还有一样东西让我转交给你,希望你在接下来的诊疗过程中,能给大家带来更多的好消息。”
说完,秘书从手提包里拿出一个木头盒子。
陈棋打开一看,笑得别说后槽牙,就连扁桃体都快露出来了,因为盒子里面装的是两颗鸽子蛋大小的原钻。
来非洲已经一年了,陈棋也算是有见识的人了,这么大的原钻,切割一下,每颗弄个2、30克拉绝对没问题。
几十年后卖给煤老板暴发户们,卖个几百,甚至上千万都是小case。
到时卖掉这两颗原钻,换一台3.0T的核磁共振机都绰绰有余了。
要感谢这时候华国经济还没有发达起来,全世界的钻石炒作价格没有达到顶峰,估计再过几十年,打死人家黑人也不会送么大的原钻了。
拿人钱财,替人办事,这一惯以来是陈院长最大的优点。
“放心吧秘书先生,请你转告副总L阁下,我一定会尽心尽力替他服务,为了两国友谊!”
这时候秘书看看四下无人,小声问道:
“陈医生,你觉得姆贝基副总L的病情到底乐不乐观?”
陈棋心里有点惊讶,心想这个小秘书思想也挺活跃的嘛,难道主人靠不住准备留退路了?
“癌症的可能还是存在的,现在不好说,根据我多年的判断,顶多是一半一半,明天的CT可以更加明确,但不是确诊,确诊就要做病理切片,或者其他检查。”
秘书听了若有所思地点点头。
第二天一早,原来的X光机房旁边都围满了医生,大家都想想来瞧瞧塞拉利安国内第一台CT机长啥样,怎么工作。
巴格里院长一直在赶人,“走开走开,不想吃射线的都赶紧闪开,这玩意儿有啥好看的。”
姆贝基副总L这时候在一大群人的陪伴下,浩浩荡荡赶来了,看到陈棋,紧紧握住了这位华国医生的手:
“陈医生,这里CT只有你会操作,拜托了~~~~”
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陈棋这个类似笔记本电脑一样的便捷似B超机再一次发挥了作用。
只见他右手拿着探头,不停在病人疼痛部位来回照射,左右则操纵着鼠标,时不时截图记录;两只眼睛一刻都没有离开屏幕。
包括巴格里院长、蒙贝托主任,另外皮埃特和卡莱马都是死死盯着屏幕。
医生都是专业人士,自然很容易就能分辨这台“彩超机”处于什么样先进的水平。
B超机是50年代发明的,到八十年代世界主流还是以黑白B超为主,哪怕到2022年黑白机还没有被完全淘汰。
而彩色的多普勒超声探测技术,也就是“彩超机”是八十年代初刚推出来的,所以现在在欧美国家也属于先进的医疗仪器。
至于陈棋手上这台彩超机,已经不能用先进来形容了,只能说是跨时代的产物。
光是这个高清液晶显示屏大家就从来没有看到过,随着陈棋探头的移动,大家非常清晰能看到腹内脏器的情况。
B超诊断是将反射的回声信号以灰阶的形式显示在仪器上,灰阶强弱反应机体组织器官回声界面反射、衰减超声波的强弱
这些被反射回来摸灰阶光点组成的二维平面图像,就是常见的超声像图。
所以看B超的回声表现很重要,医生的判断依据之一。
比如强回声,指回声增强,且伴有后方声影,常见于结石、含气肺的界面、骨骼的表面等。
高回声与强回声不同,后方不伴有声影,见于肝脾等脏器包膜。
还有一种叫等回声,即中等水平的回声,见于肝脏、脾脏的实质等。
而典型的低回声多见于皮下脂肪。
最后一种是无回声,典型的无回声见于胆汁、尿液、胸腹水、漏出液等纯液性物质。
当陈棋的探头固定在胆囊胆管的位置时,大家明显就看出了异常。
卡莱马有点小小兴奋:“快看,这个肝内胆管有轻微的扩张。”
胆管有继发性的扩张,这是强烈提示胆道有梗阻或者占位的表现,似乎也更进一步印证了胆管癌的可能。
医生一兴奋,病人就紧张,尤其是这个狗嘴里吐不出象牙的卡莱马医生。
姆贝基副总L紧张地问道:“陈医生,这个胆管扩张是好是坏?”
陈棋有点犹豫,决定还是实话实说:
“呃,这个似乎并不是太友好的表现,别急,还要继续检查……”
陈棋还想安慰这个可怜的非洲小老头几句,谁知道卡莱马这时候又兴奋的惊叫了起来:
“快看,快看这里。”
卡莱马一边喊,一边用手指戳着屏幕,整个人气势都不一样了。
只见B超屏幕上,一个乳头状强回声团突入扩张的胆管腔内。
这么形容吧,本来是一根光滑的管子,突然管子内部有一颗东西凸出来了,在陈棋这台先进的彩超下面一目了然。
哪怕不用医生回答,姆贝基副总L再傻也知道不对了。
“医生,真的,真的是胆管癌吗?”
说话的时候,这位黑人小老头的本来一张小黑脸,已经变成了小白脸,感觉马上就要倒下一样。
不同于卡莱马的兴奋,并且言之凿凿,陈棋却还是抱有不同的意见:
“卡莱马医生,你瞧瞧这附近,我刚刚扫了一圈,并没有发现周边淋巴有肿大或者异常增多的情况,如果这颗凸起是胆管癌,发展到这么明显,淋巴不可能正常。”
卡莱马医生显然不服气:
“那也不一定,并不是所有癌症周边的淋巴结都出现问题吧?也许这个就是少数几例癌细胞还没有扩散的表现呢?”
陈棋继续反驳道:
“还有一个,B超只能知道胆管里面有这么一颗东西,可能是这颗东西引起的梗阻,但B超并不能确定这颗凸起物的边界,以及内部的血流情况,所以现在说是胆管癌为时过早。”
陈棋的观点显然并没有说服卡莱马医生,他继续指着屏幕上的截图说道:
“这个地方有凸起,不是肿瘤就是结石或者炎症,陈医生你看这回声,根本就不符合结石或者炎症的可能,那么除了肿瘤我想不出还有哪种可能?”
陈棋继续反驳道:
“你刚刚也说了,有可能就是少数几例,这炎症看起来像癌症呢?现在除了一个凸起外,其他症状并不支持癌症呀。”
眼看着这两位医生争吵起来,大家大气都不敢喘了。
这可是当着一国副总L出现明显的意见分析,这真是把人家副总L不当干部呀?
但姆贝基内心是高兴的,他最怕的是所有医生的意见一致,就跟法院里陪审团一致认为有罪一样,那真的一点希望都没有了。
医生有分析,那说明这个胆管癌的诊断就定不下来。
那就有可能不是癌症,是不是可以活下来了?
病人的心理都脆弱的,都是想听好话的,于是这位副总L白了卡莱马医生一眼,看向陈棋时却是眼神中充满希望。
“陈医生,你是觉得这不像癌症?那就好,那你说接下来怎么治疗?”
陈棋一边收拾自己的便捷式彩超机,一边回答道:
“今晚咱们就把CT机装好,明天一早咱们先做了CT再说,是不是癌症还不好说,我刚刚跟卡莱马医生的争论,只是把可能性都过一遍。不能武断说是癌症,但也不能排除这个癌症。”
医生说话都这样,绝对不会说满话,这云里雾里的,说了跟没说一样。
姆贝基听了比较失望,又躺回了床上想心事了。
姆贝基夫人急了:“陈医生,既然不能确定是不是癌症,咱们也不检查了,直接来个手术切除就好了嘛。”
陈基有点为难地说道:
“夫人,如果不是癌症还好,如果确定是胆管癌,那么这台手术的手术范围需要切除附近的四个器官,手术反而可能加剧死亡。
而且手术时间也是达到10小时以上,很多人可能还下不来手术台,说是外科难度最高的手术一点不为过,尤其是你们塞拉利安国内的医疗条件,那就更不乐观了。”
一听不手术还好,一手术就当场可能挂掉,把姆贝基夫人吓得直捂住嘴,不敢再出口询问。
从病房里出来,巴格里院长有点着急了:
“陈医生,就算CT你运过来,可是咱们医院的机房暂时没有条件安装CT呀,明天就要做CT,这可怎么办?”
陈棋显然胸有成竹:
“事有缓急吧重嘛,没有CT机房,就暂用X光机房代替,虽然安全达不到,但咱们只做一次CT,到时让无关人员都离得远远的,不会有大问题的。
再说,你看看姆贝基先生的样子,他恨不得今天晚上就开始做CT,以前没CT还好说,现在有了这机器还要拖延几天,你信不信可以轻易让你从院长宝座上滚蛋?”
巴格里一听就意识到事情的严重性了。
千大万大,领导的看法再大,尤其在这种法律不健全的国家,领导不但可以决定你的前途,甚至可以决定你的生死。
“好好好,我听陈医生的,我马上就组织医院所有水电工和后勤人员,保证今晚通宵干活,加班加点。”
陈棋拍拍巴格里院长的肩膀:
“这就对了嘛,要的就是这种态度,等着吧,我傍晚的时候把CT运过来,你们准备好铲车和装卸人员,那机器可有好几吨呢,沉得要死。”
废话,这可是关系到25万美金的外快,怎么能不及时抓紧呢?
国内卖5万美金,这非洲卖给狗大户25万美金,哪里有这么好做的生意?这成本几乎为零呀。
有这么多钱,去买美股多香呀,未来可都是价值上亿的好不好。
当天晚上,陈棋独自驾车来到海边,然后从空间里换了一辆二手大卡车出来,车上装着CT就算弗里敦国立医院跑去。
有些人会觉得,你这CT是怎么来的?通过什么运输途径?有没有海关报备?人家肯定要查你的,到时说不清楚。
其实这种都是多虑了。
别说这种没有多少法律秩序,正常贸易的国家了,就算是八十年代的某国,沿海这种灰色生意不要太兴隆哦。
你直接“上岸”的小汽车,照样可以上牌照,人家问你来源了吗?
除非你得罪人了,有人要整你,才会死查你的来源,否则没人会吃饱了撑得做这种不利人也不利己的事情。
尤其陈棋的CT机可是给姆贝基等高官们使用的,谁敢查?
陈棋哼着小曲,开着大卡车,将机器运到弗里敦国立医院时,这边果然是灯光通明,一大堆人等着。
最兴奋的就要属巴格里院长了,哪个院长或者哪个医生不希望拥有这种先进的医疗设备呢,这可以让整体临床水平提高好几个档次。
很多以前不能治,不敢治的疾病,现在有了CT的辅助全都可以上手了。
这次要不是趁了人家狗大户副总L的东风,否则这个CT梦想也不知道什么时候能实呢,所以巴格里看向陈棋那是越看越欢喜。
陈棋不是设备工作人员,把机器和安装图纸送到就完事了,怎么装是人家的事情。
在不考虑安全性和辐射性的前提下,安装也简单的,就是需要固定住机器,排线,人家梅奥诊所的说明书上都很详细。
姆贝基的秘书就等在现场,看到陈棋如约把CT机送来,赶紧递过来一个箱子。
“陈医生,这是25万美金,是购买CT的款项,需要你在这里签几个名。”
必要的程序还是要走的,陈棋也无所谓,拿起笔直接在合同上签上了自己的英文名
“JackChen”。
拎着手里这沉甸甸的一箱子钱,陈棋笑得后槽牙都快要露出来了:
“呵呵呵,好好好,贵国的办事效率真高,果然是一个清政廉明的好ZF啊。”
心里呕吐一下。
姆贝基秘书一听外国人夸奖自己国家,当然是与有荣焉,脸上的笑容更加了几分。
“哪里哪里,这都是我们应该做的,对了陈医生,副总L阁下还有一样东西让我转交给你,希望你在接下来的诊疗过程中,能给大家带来更多的好消息。”
说完,秘书从手提包里拿出一个木头盒子。
陈棋打开一看,笑得别说后槽牙,就连扁桃体都快露出来了,因为盒子里面装的是两颗鸽子蛋大小的原钻。
来非洲已经一年了,陈棋也算是有见识的人了,这么大的原钻,切割一下,每颗弄个2、30克拉绝对没问题。
几十年后卖给煤老板暴发户们,卖个几百,甚至上千万都是小case。
到时卖掉这两颗原钻,换一台3.0T的核磁共振机都绰绰有余了。
要感谢这时候华国经济还没有发达起来,全世界的钻石炒作价格没有达到顶峰,估计再过几十年,打死人家黑人也不会送么大的原钻了。
拿人钱财,替人办事,这一惯以来是陈院长最大的优点。
“放心吧秘书先生,请你转告副总L阁下,我一定会尽心尽力替他服务,为了两国友谊!”
这时候秘书看看四下无人,小声问道:
“陈医生,你觉得姆贝基副总L的病情到底乐不乐观?”
陈棋心里有点惊讶,心想这个小秘书思想也挺活跃的嘛,难道主人靠不住准备留退路了?
“癌症的可能还是存在的,现在不好说,根据我多年的判断,顶多是一半一半,明天的CT可以更加明确,但不是确诊,确诊就要做病理切片,或者其他检查。”
秘书听了若有所思地点点头。
第二天一早,原来的X光机房旁边都围满了医生,大家都想想来瞧瞧塞拉利安国内第一台CT机长啥样,怎么工作。
巴格里院长一直在赶人,“走开走开,不想吃射线的都赶紧闪开,这玩意儿有啥好看的。”
姆贝基副总L这时候在一大群人的陪伴下,浩浩荡荡赶来了,看到陈棋,紧紧握住了这位华国医生的手:
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