第568章 故意临时换病人
第568章故意临时换病人
多媒体教室外面,西岸俊太刚走出来,就被佐久田司拉到了楼梯口。
西岸俊太还不知道是怎么回事,便奇怪地问道:“佐久主任,你叫我出来有什么事情?”
佐久田司咬咬牙,显得非常着急:
“我们大意了,想不到这位华国来的医生的内镜水平这么高,术式科研已经远超我们东大医院,这样下去是不行的,等他4台手术完全成功,我们东大医院的面子摆在哪里?我们消化内就会成为全曰本,噢不,是全世界同行的笑柄的。”
东京大学医学中心,做为全世界顶级的医院,每年都会投入大量的经费用于支持医生们的课题研究。
比如尼普洛公司为了支持东大医院的内镜课题,每年的赞助费高达500万美元。
另外,医院方面的经费,来自病人的捐助,每年光是消化科可以活动的科研费用就达到了上千万美元。
你要想保持全世界,全国领先的地位,你就必须坚持科研,而科研是一定需要金钱的支持。
现在好了,给了你那么多钱,结果你的内镜手术课题居然还搞不过一家华国医院。
华国越中这个城市,一般曰本人都是知道的,因为曰本人最喜欢的《兰亭序》和陶瓷品“越窑”就出自越中。
华国已经够贫穷落后了,越中做为华国的三、四线小城市,落后程度就更明显了。
结果就是这么一家曰本人看不上眼的小医院,内镜水平和内镜科研居然远超他们东大医院,这说出去谁人不嘲笑?
恐怕就连那些赞助了N多金钱的富豪们也要多问一句:我们的钱都喂狗了吗?
佐久田司现在算是看出来了,这些华国医生哪里是上门学习来了,这分明就是上门踢馆来了。
曰本人嘛,大大滴坏,之前因为轻敌让陈棋大发神威了,那么现在就到了使绊子时间了。
“俊太,你赶紧将第4个病人撤下来,换难度更高的病人上。”
西岸俊太瞬间懂了自家主任想干嘛,于是警惕地看了看四周无人,这才小声说道:
“主任你的意思是,第4台原位癌切除术的难度不够大,换一个难度更大的手术,最好让陈医生手术失败,然后我们补救,这样我们的面子就能保住了。”
“对,虽然这样有违医德,但当着全国这么多同行的面丢脸,我实在没办法跟院方交待,更何况WGO的格瑞斯教授也亲自赶来了,这会影响我们东大医院在WGO领域的地位。”
曰本是内镜医疗仪器最大的制造商和出口国。
东京大学医学中心作为曰本最顶级的医院,自然是内镜相关领域最权威的医院,那都是全世界有名的。
佐久田司教授的想法很简单,你如果一家米国医院超过东大医院那也就算了。
但你一家华国医院想超过东大医院,这事是不能忍的,不光是面子问题,更关系到自己钱包的问题。
西岸俊太重重点头:“好的,我听主任的,那我们接下来安排哪个病人?”
佐久田司早在多媒体教室里就思索好了:
“这样,大藏次相的母亲不是得了食管肿瘤嘛,这几天我们还在讨论治疗方案,这位陈医生不是无所不能吗?那就把这位病人交给他。”
西岸俊太听了人都抖了一下:
“佐久主任,这样会不会有问题,毕竟病人的身份特殊!”
大藏省,相当于是曰本的财政部,大藏次相,相当于是财政部副部长,是有实权的。
大藏相的母亲,人家老太太80多岁了,身体本来就虚弱,如果今天死在手术台,或者手术失败来个胃穿孔食管穿孔的,那乐子可就大了去了。
到时陈棋就不是名誉扫地的问题了,而有可能上升为两国纠纷的大问题了,甚至陈棋还有法律上的责任。
别忘了,陈棋在曰本可是没有行医资格的,因为事发突然,教学手术也没有通过厚生劳动省的备案(卫生部)
这真要追究起来,给他按个非法行医那是妥妥的。
虽然东大医院,或者佐久田司本人肯定也会受到责难,但这种责难比起丢脸来,显然更容易承担。
“不管了,就按我吩咐得来,不过为了显示我们不是刁难陈医生,所有病历都要完整给他,如果他知难而退就最好,我们的目的达到了,病人也免去了一次危险。”
佐久田司和西岸俊太在商量着怎么使绊子,陈棋这边手术做得那是又轻松又开心。
当第3台POEM术结束后,会场里的讨论块已经达到了顶点。
在食管壁上打隧道,并且还成功了,这颠覆了所有人的认识,同时大家也马上意识到POEM术可以应用的范围有多广。
这个环节打通了,很多原来内镜束手无册的疾病一下子全都变成了允许手术状态,思路通畅了。
这对消化科,或者说胃肠病专业来说,是一个非常巨大的进步。
手术室里:
一边消着毒,一边问旁边的妻子:“丽娟,累不累?这都三台手术了。”
兰丽娟笑笑:“不累,你这一台手术可顶别人三、四台手术,江湖人称快枪手了,我怎么会累呢?”
陈棋一听就不爽了:“什么快枪手?我快不快你还不知道吗?”
兰丽娟脸红了一下:“呸,流氓,这可是在国外,注意点。”
等三人消完毒,来到另一间手术室的时候,陈棋就发觉不对了。
因为之前给他的病案,应该是一位中年男子,结果现在手术台上躺着一位老年妇人。
医生最怕的就是衔接工作出现失误,然后你本来是嘎左侧的腰子,结果嘎成了右边的腰子,妥妥的重大医疗事故。
“西岸医生,这个病人似乎与我们昨天讨论的病案不符合,会不会是搞错了?”
西岸俊太笑得人畜无害:
“陈医生,昨天我们讨论的那位病人听说要做公开教学手术,他怕隐私泄露所以突然拒绝手术,我们只好临时换了一位病人,请你多多包涵。”
陈棋和兰丽娟互视了一眼,觉得这个更换病人的决定有点问题。
一般来说,为了保证教学手术的顺利,主刀医生都会在事前详细了解病人的情况,再提前制定手术方案,这样才能万无一失。
如果病人有特殊情况不能配合,一般教学手术也是直接取消,而不是临时更换病人。
陈棋心里隐隐有了猜测,看来东大医院并不想让他的教学手术太过顺利。
可是现在300位曰本医生和格瑞斯教授都在看现场直播,如果他就此要求停止手术,那前面3台手术打下的名气就算是废了一半。
因为医生随时都可能碰到突发情况,你如果处理不了,说明你这医生不合格,或者只能做提前安排好的手术。
所以陈棋哪怕觉得不对了,但他想让他投子认输,这也不是他的脾气。
“噢,临时更换病人,那你跟我详细汇报一下病情吧,另外把检查报告都拿过来,我需要亲自审核一下。”
西岸俊太医生心想这位华国医生上勾了,那就看你怎么死吧。
“嗨,病人女性,今年82岁,因为上腹不适1月来我院就诊,胃镜显示食管下段近贲门左侧壁见一粘膜下隆起,表面光滑,大小约2.5X3.5cm。CT显示食管下段及贲门区结构欠清,管壁增厚,周围见条状致密影……”
病情其实也很简单,就是老太太的食管下端,靠近贲门处的地方长了个肿瘤,导致黏膜凸了出来,导致了食管的梗阻。
肿瘤性质未定,恶性良性不知。
跟贲门失弛缓症的症状一样,因为食道梗阻,食物无法顺利通过贲门,这就导致病人呕吐剧烈,营养不良。
再结合一下老太太已经80多岁的高龄,身体耐受性差,做一台开胸,还要切开食管的手术不一定能承受得了,内镜手术似乎是最好的解决方案。
陈棋、兰丽娟、张伟忠也不顾自己已经消完毒了,纷纷拿起各项检查报告审读起来。
张伟忠还是比较有经验的,小声对着陈棋说道:
“陈院长,看起来像个间质瘤。”
陈棋点点头,松了一口气:“看来我们运气不错,目前还没有发生血行传播,这样手术难度就直线下降了。”
张伟忠没有见识过这样的手术,有些担心:
“陈院长,这样的肿瘤切除术内镜可不可行?我们应该怎么做?”
“怎么做?”
其实陈棋的脑子里已经有了一套完整的治疗方案,那就是从POEM术衍生出来的另一种手术。
经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术,英文全称submucosaltunnelendoscopicresection,简称STER。
“STER术?”
张伟忠一听就兴奋了,这跟着陈院长,他时不时就能接触一种新术式,而且都是原创,让他这个内镜技术宅内心得到了极大的满足。
“是的,STER术,其实做法开始跟POEM术类似,也是通过隧道打孔,到达黏膜层中间,然后再将整颗肿瘤摘除,通过隧道、食管,经口取出,手术过程并不复杂。”
张伟忠和兰丽娟一听就乐了,
“看来曰本方面想给我们设置难度,结果反而成就了你的名声呀。”
陈棋耸耸肩:
“歌里怎么唱来着,没有枪没有炮,自有敌人给我们造,咱们也要感谢运输大队长嘛。不过也是运气好,他们要是安排个复杂点的,或者已经是晚期的肿瘤,今天这台内镜肯定是做不下去了。”
西岸俊太听不到中文,但看到刚刚还严肃的华国医生突然表情放松了,本能觉得事情超出了他们的预料。
但现在箭在弦上不得不发了,这几百人的眼睛盯着呢,哪怕要使绊子也不能太过份了。
“陈医生,请问可以手术了吗?”
陈棋将病历和资料一丢,站了起来轻松说道:
“可以手术了,你们先准备麻醉,我们再去消个毒。”
坐在多媒体教室里的佐久田司和手术室里的西岸俊太都心里一咯噔,心想难道这种肿瘤切除术内镜手术也能做?
事实证明,陈棋不但能做,还能做得非常完美。
当他将肿瘤切除后,用“钓鱼法”将肿瘤完整从患者口腔里取出来的时候,无论是手术室里还是多媒体教室里,所有人都热烈地鼓起掌来。
这回,绝大多数人都是心服口服了。
手术可不是吹吹牛打打屁就能成功的,你会做就会做,不会做就不会做。
前面说过,曰本人的性格就是崇拜强者,至少在内镜领域,陈棋已经用4台教学手术证明了自己的强者地位。
格瑞斯教授也在鼓掌,同时对着旁边的助手叮嘱道:
“刚刚几台手术的录相你马上让东大医院拷贝一份,过几天在国际胃肠学会上可以播放,我期待了多看的技术革新终于有了重大突破,我们应该高度重视。”
至于陈书陈画金梦杨一兵等10名硕士生,因为是年轻人的原因,之前有多紧张现在就有多激动。
当主持人佐久田司教授宣布4台手术已经成功完成后,一下子全部都跳了起来。
这场景,不知道的以为是华国获得了奥运会主办权一样。
当陈棋、兰丽娟、张伟忠从手术室里出来,走进多媒体教室的时候,全场300位曰本医生集体起立,再次爆发热烈的掌声。
佐久田司教授哪怕脸色阴晴不定,但还是强颜欢笑:
“恭喜陈医生,你为大家展现了一场精彩的教学手术,让我们所有人都受益良多,也一下子打开了我们的临床思路,让我们知道原来在传统外科和保守内科治疗外,还有第三种治疗方案的可能。
而且以内镜为主的第三种治疗方案,相比较其他两种方案,创伤更小,病人易耐受。既能完整切除病变部位,又能保留消化道的正常机能,避免了外科手术引起的病人生活质量下降,术后恢复快。
我只能说,陈医生,你实在太了不起了。”
格瑞斯教授也笑呵呵拍了拍陈棋的肩膀:
“过几天,我期待着跟你在休斯顿世界胃肠病学会上再次会面,或许你会有一个惊喜。”
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多媒体教室外面,西岸俊太刚走出来,就被佐久田司拉到了楼梯口。
西岸俊太还不知道是怎么回事,便奇怪地问道:“佐久主任,你叫我出来有什么事情?”
佐久田司咬咬牙,显得非常着急:
“我们大意了,想不到这位华国来的医生的内镜水平这么高,术式科研已经远超我们东大医院,这样下去是不行的,等他4台手术完全成功,我们东大医院的面子摆在哪里?我们消化内就会成为全曰本,噢不,是全世界同行的笑柄的。”
东京大学医学中心,做为全世界顶级的医院,每年都会投入大量的经费用于支持医生们的课题研究。
比如尼普洛公司为了支持东大医院的内镜课题,每年的赞助费高达500万美元。
另外,医院方面的经费,来自病人的捐助,每年光是消化科可以活动的科研费用就达到了上千万美元。
你要想保持全世界,全国领先的地位,你就必须坚持科研,而科研是一定需要金钱的支持。
现在好了,给了你那么多钱,结果你的内镜手术课题居然还搞不过一家华国医院。
华国越中这个城市,一般曰本人都是知道的,因为曰本人最喜欢的《兰亭序》和陶瓷品“越窑”就出自越中。
华国已经够贫穷落后了,越中做为华国的三、四线小城市,落后程度就更明显了。
结果就是这么一家曰本人看不上眼的小医院,内镜水平和内镜科研居然远超他们东大医院,这说出去谁人不嘲笑?
恐怕就连那些赞助了N多金钱的富豪们也要多问一句:我们的钱都喂狗了吗?
佐久田司现在算是看出来了,这些华国医生哪里是上门学习来了,这分明就是上门踢馆来了。
曰本人嘛,大大滴坏,之前因为轻敌让陈棋大发神威了,那么现在就到了使绊子时间了。
“俊太,你赶紧将第4个病人撤下来,换难度更高的病人上。”
西岸俊太瞬间懂了自家主任想干嘛,于是警惕地看了看四周无人,这才小声说道:
“主任你的意思是,第4台原位癌切除术的难度不够大,换一个难度更大的手术,最好让陈医生手术失败,然后我们补救,这样我们的面子就能保住了。”
“对,虽然这样有违医德,但当着全国这么多同行的面丢脸,我实在没办法跟院方交待,更何况WGO的格瑞斯教授也亲自赶来了,这会影响我们东大医院在WGO领域的地位。”
曰本是内镜医疗仪器最大的制造商和出口国。
东京大学医学中心作为曰本最顶级的医院,自然是内镜相关领域最权威的医院,那都是全世界有名的。
佐久田司教授的想法很简单,你如果一家米国医院超过东大医院那也就算了。
但你一家华国医院想超过东大医院,这事是不能忍的,不光是面子问题,更关系到自己钱包的问题。
西岸俊太重重点头:“好的,我听主任的,那我们接下来安排哪个病人?”
佐久田司早在多媒体教室里就思索好了:
“这样,大藏次相的母亲不是得了食管肿瘤嘛,这几天我们还在讨论治疗方案,这位陈医生不是无所不能吗?那就把这位病人交给他。”
西岸俊太听了人都抖了一下:
“佐久主任,这样会不会有问题,毕竟病人的身份特殊!”
大藏省,相当于是曰本的财政部,大藏次相,相当于是财政部副部长,是有实权的。
大藏相的母亲,人家老太太80多岁了,身体本来就虚弱,如果今天死在手术台,或者手术失败来个胃穿孔食管穿孔的,那乐子可就大了去了。
到时陈棋就不是名誉扫地的问题了,而有可能上升为两国纠纷的大问题了,甚至陈棋还有法律上的责任。
别忘了,陈棋在曰本可是没有行医资格的,因为事发突然,教学手术也没有通过厚生劳动省的备案(卫生部)
这真要追究起来,给他按个非法行医那是妥妥的。
虽然东大医院,或者佐久田司本人肯定也会受到责难,但这种责难比起丢脸来,显然更容易承担。
“不管了,就按我吩咐得来,不过为了显示我们不是刁难陈医生,所有病历都要完整给他,如果他知难而退就最好,我们的目的达到了,病人也免去了一次危险。”
佐久田司和西岸俊太在商量着怎么使绊子,陈棋这边手术做得那是又轻松又开心。
当第3台POEM术结束后,会场里的讨论块已经达到了顶点。
在食管壁上打隧道,并且还成功了,这颠覆了所有人的认识,同时大家也马上意识到POEM术可以应用的范围有多广。
这个环节打通了,很多原来内镜束手无册的疾病一下子全都变成了允许手术状态,思路通畅了。
这对消化科,或者说胃肠病专业来说,是一个非常巨大的进步。
手术室里:
一边消着毒,一边问旁边的妻子:“丽娟,累不累?这都三台手术了。”
兰丽娟笑笑:“不累,你这一台手术可顶别人三、四台手术,江湖人称快枪手了,我怎么会累呢?”
陈棋一听就不爽了:“什么快枪手?我快不快你还不知道吗?”
兰丽娟脸红了一下:“呸,流氓,这可是在国外,注意点。”
等三人消完毒,来到另一间手术室的时候,陈棋就发觉不对了。
因为之前给他的病案,应该是一位中年男子,结果现在手术台上躺着一位老年妇人。
医生最怕的就是衔接工作出现失误,然后你本来是嘎左侧的腰子,结果嘎成了右边的腰子,妥妥的重大医疗事故。
“西岸医生,这个病人似乎与我们昨天讨论的病案不符合,会不会是搞错了?”
西岸俊太笑得人畜无害:
“陈医生,昨天我们讨论的那位病人听说要做公开教学手术,他怕隐私泄露所以突然拒绝手术,我们只好临时换了一位病人,请你多多包涵。”
陈棋和兰丽娟互视了一眼,觉得这个更换病人的决定有点问题。
一般来说,为了保证教学手术的顺利,主刀医生都会在事前详细了解病人的情况,再提前制定手术方案,这样才能万无一失。
如果病人有特殊情况不能配合,一般教学手术也是直接取消,而不是临时更换病人。
陈棋心里隐隐有了猜测,看来东大医院并不想让他的教学手术太过顺利。
可是现在300位曰本医生和格瑞斯教授都在看现场直播,如果他就此要求停止手术,那前面3台手术打下的名气就算是废了一半。
因为医生随时都可能碰到突发情况,你如果处理不了,说明你这医生不合格,或者只能做提前安排好的手术。
所以陈棋哪怕觉得不对了,但他想让他投子认输,这也不是他的脾气。
“噢,临时更换病人,那你跟我详细汇报一下病情吧,另外把检查报告都拿过来,我需要亲自审核一下。”
西岸俊太医生心想这位华国医生上勾了,那就看你怎么死吧。
“嗨,病人女性,今年82岁,因为上腹不适1月来我院就诊,胃镜显示食管下段近贲门左侧壁见一粘膜下隆起,表面光滑,大小约2.5X3.5cm。CT显示食管下段及贲门区结构欠清,管壁增厚,周围见条状致密影……”
病情其实也很简单,就是老太太的食管下端,靠近贲门处的地方长了个肿瘤,导致黏膜凸了出来,导致了食管的梗阻。
肿瘤性质未定,恶性良性不知。
跟贲门失弛缓症的症状一样,因为食道梗阻,食物无法顺利通过贲门,这就导致病人呕吐剧烈,营养不良。
再结合一下老太太已经80多岁的高龄,身体耐受性差,做一台开胸,还要切开食管的手术不一定能承受得了,内镜手术似乎是最好的解决方案。
陈棋、兰丽娟、张伟忠也不顾自己已经消完毒了,纷纷拿起各项检查报告审读起来。
张伟忠还是比较有经验的,小声对着陈棋说道:
“陈院长,看起来像个间质瘤。”
陈棋点点头,松了一口气:“看来我们运气不错,目前还没有发生血行传播,这样手术难度就直线下降了。”
张伟忠没有见识过这样的手术,有些担心:
“陈院长,这样的肿瘤切除术内镜可不可行?我们应该怎么做?”
“怎么做?”
其实陈棋的脑子里已经有了一套完整的治疗方案,那就是从POEM术衍生出来的另一种手术。
经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术,英文全称submucosaltunnelendoscopicresection,简称STER。
“STER术?”
张伟忠一听就兴奋了,这跟着陈院长,他时不时就能接触一种新术式,而且都是原创,让他这个内镜技术宅内心得到了极大的满足。
“是的,STER术,其实做法开始跟POEM术类似,也是通过隧道打孔,到达黏膜层中间,然后再将整颗肿瘤摘除,通过隧道、食管,经口取出,手术过程并不复杂。”
张伟忠和兰丽娟一听就乐了,
“看来曰本方面想给我们设置难度,结果反而成就了你的名声呀。”
陈棋耸耸肩:
“歌里怎么唱来着,没有枪没有炮,自有敌人给我们造,咱们也要感谢运输大队长嘛。不过也是运气好,他们要是安排个复杂点的,或者已经是晚期的肿瘤,今天这台内镜肯定是做不下去了。”
西岸俊太听不到中文,但看到刚刚还严肃的华国医生突然表情放松了,本能觉得事情超出了他们的预料。
但现在箭在弦上不得不发了,这几百人的眼睛盯着呢,哪怕要使绊子也不能太过份了。
“陈医生,请问可以手术了吗?”
陈棋将病历和资料一丢,站了起来轻松说道:
“可以手术了,你们先准备麻醉,我们再去消个毒。”
坐在多媒体教室里的佐久田司和手术室里的西岸俊太都心里一咯噔,心想难道这种肿瘤切除术内镜手术也能做?
事实证明,陈棋不但能做,还能做得非常完美。
当他将肿瘤切除后,用“钓鱼法”将肿瘤完整从患者口腔里取出来的时候,无论是手术室里还是多媒体教室里,所有人都热烈地鼓起掌来。
这回,绝大多数人都是心服口服了。
手术可不是吹吹牛打打屁就能成功的,你会做就会做,不会做就不会做。
前面说过,曰本人的性格就是崇拜强者,至少在内镜领域,陈棋已经用4台教学手术证明了自己的强者地位。
格瑞斯教授也在鼓掌,同时对着旁边的助手叮嘱道:
“刚刚几台手术的录相你马上让东大医院拷贝一份,过几天在国际胃肠学会上可以播放,我期待了多看的技术革新终于有了重大突破,我们应该高度重视。”
至于陈书陈画金梦杨一兵等10名硕士生,因为是年轻人的原因,之前有多紧张现在就有多激动。
当主持人佐久田司教授宣布4台手术已经成功完成后,一下子全部都跳了起来。
这场景,不知道的以为是华国获得了奥运会主办权一样。
当陈棋、兰丽娟、张伟忠从手术室里出来,走进多媒体教室的时候,全场300位曰本医生集体起立,再次爆发热烈的掌声。
佐久田司教授哪怕脸色阴晴不定,但还是强颜欢笑:
“恭喜陈医生,你为大家展现了一场精彩的教学手术,让我们所有人都受益良多,也一下子打开了我们的临床思路,让我们知道原来在传统外科和保守内科治疗外,还有第三种治疗方案的可能。
而且以内镜为主的第三种治疗方案,相比较其他两种方案,创伤更小,病人易耐受。既能完整切除病变部位,又能保留消化道的正常机能,避免了外科手术引起的病人生活质量下降,术后恢复快。
我只能说,陈医生,你实在太了不起了。”
格瑞斯教授也笑呵呵拍了拍陈棋的肩膀:
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