第十七章 手术进行时(第二更,求收藏和推荐)
这小子,什么好的不学,才来两天,就学会当司机了。
不过林尤也没觉得怎么不好,当医生虽然技术和思维,才是最重要的,但是为人来讲,活跃一点,比死板筋要好得多。也更加容易打造自己的人脉圈。
“开台,包脚。”
“小成,你来抬腿。”
“弹力绷带。”
“接抽水器,双头注水管。”
“……”
陆成也知道,即便没有自己做助手,林尤一个人也可以完成接抽水器啊,关节镜头啊、刨削器这些操作。
可林尤故意留在这里,就是为了让自己熟悉关节镜手术的流程。
这些东西,是最最基础的东西,教科书上,都不屑于去写,当着面看一遍,比看再多书都好。
陆成每一步都帮忙、
而且还能够了解到特别多的细节,比如,抽吸器的管子,要先扯一下,就更好地固定和重新塑形。
比如,关节镜戴套子,需要靠近关节镜的后间隙,一定要严密封死,以免关节腔里的液体渗入再渗出,导致感染。
一些手术,当然总有一些在书上看不到的细节。
一切准备工作就绪。
林尤问陆成:“会画标记吗?”
“我下一台可以试试。”这是陆成之前就摆好的心态,不管谁问自己会不会,他就只说我试试,只有把自己的心态放得越低,那么学习的机会才会更多,而不是二五八,搞得别人以为你啥都会。
会了那就别学了。
因为画标记的操作,必须在消毒前完成,或者有无菌笔。
一台一根无菌笔,当然有些浪费。
林尤也很满意陆成的学习态度:“行吧,那你来搞一个关节穿刺吧。”
有天赋的人,有这么好的学习态度,学好是迟早的事情。
林尤主动把位置让开。
陆成赶紧对洗手护士道:“小兰姐,盆里面加了护肾吗?”
“加了。”小兰一边把无菌盆递过来,一边道。
林尤仿佛继承了闵教授习惯似的问道:“为什么加护肾?”
护肾的全名是肾上腺素。
陆成一边用关节镜放水,一边等待,便回道:“术前把加了肾上腺素的水注射到关节腔里面,可以使关节腔内的局部小血管收缩,减轻术中出血,减少红镜的机会。”
红镜,又是关节镜手术的一个专业性词汇,表示关节镜的视野里面满是红色,还有白镜,就是关节镜的视野全部散失,就需要重新换关节镜了。
不懂加护肾的原理也行,照着做就行了,但是想要在此基础上进行创新,那根本不可能。
知道当然更好,了解和知道,甚至体会,才是创新的基础。
否则就是扯淡。
林尤没说多话。
陆成结束放水之后,再接过洗手护士递过来的10ml注射器,先后往关节腔内注射了30ml的液体,已经达到了充分充盈关节的程度后。
陆成又首先小心的摸了摸髌韧带,然后分别在髌韧带外侧稍高位置,内侧正中位置的皮下,注射到皮肤饱满的程度,就对林尤道:“师父,做好了。”
“你来做入路吧。”
林尤似乎若有所思地问:“你咋想的?这高低不平的?”
这又是问题,并且还相对比较致命。
陆成则不假思索回道:“师父,咱们要做的病人是内侧半月板的前角位置的损伤,那么一般都是从外侧入镜做视野,内侧做操作。或是相反。”
“而无论从哪里做视野或是做操作,从外上进入,都更加容易进入到前角的位置。”
听到陆成这么回答,小兰都有些不可思议了:“大尤哥,你这是找了个大学霸当学生啊。果然是人以类聚。”
林尤反口就问了一句:“物以类聚的话?那你是什么霸?”
接着林尤摇摇头。
又转头看向陆成:“你来做入路,注意细节。”
林尤要看看陆成是不是在读死书。
小兰感觉到了林尤的鄙视,立刻抓狂地把无菌台上的器械拿起来,敲了敲,嘴里恨恨道:“林尤,我想掐死你。一个小时,别和我说话。”
林尤哪里有功夫理他,他要看着陆成做切口。
显然这边的事,才是更加重要的。
果不然,陆成还是选择了相对保守的内侧入路。
林尤非常满意陆成的表现。
因为不管是内侧还是外侧,都是需要有一个切口的,但是,正规学术上的经验上来看,做内侧入路为第一个视野入路,可以看到更加广泛的视野。
而且,外侧稍上的入路,在关节镜直视下,可以更好地保护关节软骨,以免损伤。
林尤还注意到了陆成是把刀尖朝上做入路切口。
这就更加坐实,陆成并不只是看了手术,而且对手术的每一个步骤,都深入理解了的。以为刀尖朝上,可以避免胫骨平台软骨的损伤,加大病人以后得骨关节炎的几率。
手术每一步的细节全部都做好,就是一台好手术了。
林尤破开皮肤到关节间膜后,就没继续深入,而是拿了直钳钝性戳开了关节腔,并且扩大了之后,就主动让了出来:“师父,接下来的,你来吧,我先多看看。”
“好!”
林尤手里就拿着关节镜,对小兰道:“撬芯。”
小兰似乎没听到一样。
“小兰姐,撬芯给一下呗。”陆成赶紧打圆场。
其实这时候小兰姐的表现,已经是手术台上的大忌了,连主刀的话都无视。
如果林尤告到手术部,小兰不得下岗接受培训,也得连续值好几个班,当然陆成不想看到这种事情发生,本来小兰姐和林尤就只是开玩笑而已。
“诶,还是咱们的小成弟弟乖。下次小兰姐多给你介绍几个手术室的小姐姐,老漂亮的那种。”小兰姐心情似乎好了一些。
林尤口罩下苦笑起来,暗道,看来之前那一句话,是彻底地把小兰给得罪了,手术后,还要请吃个饭才行。
还得把老婆叫着。
林尤心里叫苦不迭,不然单独和手术室的护士去吃饭,家里那位虽然贤良,但心里还是会有想法的。
正好收了个新徒弟,带着一起认识认识,就不错。
林尤已经把手术后的安排,都给想好了。
撬芯是关节镜进入时要使用到的套管。
关节镜是一套系统,在病人身体上的,由内窥镜和外面的套管组成。
“小成,注意扶腿,我们来看里面的损伤结构。”
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不过林尤也没觉得怎么不好,当医生虽然技术和思维,才是最重要的,但是为人来讲,活跃一点,比死板筋要好得多。也更加容易打造自己的人脉圈。
“开台,包脚。”
“小成,你来抬腿。”
“弹力绷带。”
“接抽水器,双头注水管。”
“……”
陆成也知道,即便没有自己做助手,林尤一个人也可以完成接抽水器啊,关节镜头啊、刨削器这些操作。
可林尤故意留在这里,就是为了让自己熟悉关节镜手术的流程。
这些东西,是最最基础的东西,教科书上,都不屑于去写,当着面看一遍,比看再多书都好。
陆成每一步都帮忙、
而且还能够了解到特别多的细节,比如,抽吸器的管子,要先扯一下,就更好地固定和重新塑形。
比如,关节镜戴套子,需要靠近关节镜的后间隙,一定要严密封死,以免关节腔里的液体渗入再渗出,导致感染。
一些手术,当然总有一些在书上看不到的细节。
一切准备工作就绪。
林尤问陆成:“会画标记吗?”
“我下一台可以试试。”这是陆成之前就摆好的心态,不管谁问自己会不会,他就只说我试试,只有把自己的心态放得越低,那么学习的机会才会更多,而不是二五八,搞得别人以为你啥都会。
会了那就别学了。
因为画标记的操作,必须在消毒前完成,或者有无菌笔。
一台一根无菌笔,当然有些浪费。
林尤也很满意陆成的学习态度:“行吧,那你来搞一个关节穿刺吧。”
有天赋的人,有这么好的学习态度,学好是迟早的事情。
林尤主动把位置让开。
陆成赶紧对洗手护士道:“小兰姐,盆里面加了护肾吗?”
“加了。”小兰一边把无菌盆递过来,一边道。
林尤仿佛继承了闵教授习惯似的问道:“为什么加护肾?”
护肾的全名是肾上腺素。
陆成一边用关节镜放水,一边等待,便回道:“术前把加了肾上腺素的水注射到关节腔里面,可以使关节腔内的局部小血管收缩,减轻术中出血,减少红镜的机会。”
红镜,又是关节镜手术的一个专业性词汇,表示关节镜的视野里面满是红色,还有白镜,就是关节镜的视野全部散失,就需要重新换关节镜了。
不懂加护肾的原理也行,照着做就行了,但是想要在此基础上进行创新,那根本不可能。
知道当然更好,了解和知道,甚至体会,才是创新的基础。
否则就是扯淡。
林尤没说多话。
陆成结束放水之后,再接过洗手护士递过来的10ml注射器,先后往关节腔内注射了30ml的液体,已经达到了充分充盈关节的程度后。
陆成又首先小心的摸了摸髌韧带,然后分别在髌韧带外侧稍高位置,内侧正中位置的皮下,注射到皮肤饱满的程度,就对林尤道:“师父,做好了。”
“你来做入路吧。”
林尤似乎若有所思地问:“你咋想的?这高低不平的?”
这又是问题,并且还相对比较致命。
陆成则不假思索回道:“师父,咱们要做的病人是内侧半月板的前角位置的损伤,那么一般都是从外侧入镜做视野,内侧做操作。或是相反。”
“而无论从哪里做视野或是做操作,从外上进入,都更加容易进入到前角的位置。”
听到陆成这么回答,小兰都有些不可思议了:“大尤哥,你这是找了个大学霸当学生啊。果然是人以类聚。”
林尤反口就问了一句:“物以类聚的话?那你是什么霸?”
接着林尤摇摇头。
又转头看向陆成:“你来做入路,注意细节。”
林尤要看看陆成是不是在读死书。
小兰感觉到了林尤的鄙视,立刻抓狂地把无菌台上的器械拿起来,敲了敲,嘴里恨恨道:“林尤,我想掐死你。一个小时,别和我说话。”
林尤哪里有功夫理他,他要看着陆成做切口。
显然这边的事,才是更加重要的。
果不然,陆成还是选择了相对保守的内侧入路。
林尤非常满意陆成的表现。
因为不管是内侧还是外侧,都是需要有一个切口的,但是,正规学术上的经验上来看,做内侧入路为第一个视野入路,可以看到更加广泛的视野。
而且,外侧稍上的入路,在关节镜直视下,可以更好地保护关节软骨,以免损伤。
林尤还注意到了陆成是把刀尖朝上做入路切口。
这就更加坐实,陆成并不只是看了手术,而且对手术的每一个步骤,都深入理解了的。以为刀尖朝上,可以避免胫骨平台软骨的损伤,加大病人以后得骨关节炎的几率。
手术每一步的细节全部都做好,就是一台好手术了。
林尤破开皮肤到关节间膜后,就没继续深入,而是拿了直钳钝性戳开了关节腔,并且扩大了之后,就主动让了出来:“师父,接下来的,你来吧,我先多看看。”
“好!”
林尤手里就拿着关节镜,对小兰道:“撬芯。”
小兰似乎没听到一样。
“小兰姐,撬芯给一下呗。”陆成赶紧打圆场。
其实这时候小兰姐的表现,已经是手术台上的大忌了,连主刀的话都无视。
如果林尤告到手术部,小兰不得下岗接受培训,也得连续值好几个班,当然陆成不想看到这种事情发生,本来小兰姐和林尤就只是开玩笑而已。
“诶,还是咱们的小成弟弟乖。下次小兰姐多给你介绍几个手术室的小姐姐,老漂亮的那种。”小兰姐心情似乎好了一些。
林尤口罩下苦笑起来,暗道,看来之前那一句话,是彻底地把小兰给得罪了,手术后,还要请吃个饭才行。
还得把老婆叫着。
林尤心里叫苦不迭,不然单独和手术室的护士去吃饭,家里那位虽然贤良,但心里还是会有想法的。
正好收了个新徒弟,带着一起认识认识,就不错。
林尤已经把手术后的安排,都给想好了。
撬芯是关节镜进入时要使用到的套管。
关节镜是一套系统,在病人身体上的,由内窥镜和外面的套管组成。
“小成,注意扶腿,我们来看里面的损伤结构。”
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